Otorrinolaringologi­a 2.0

La voz

nodulos laringeos

Las cuerdas vocales son unos pliegues localizados a ambos lados de la laringe, tienen un movimiento de aproximación y separación debido a la contracción de los músculos intrínsecos de la laringe, inervados por los nervios laríngeos. Así las cuerdas se alejan una de otra durante la respiración para que el aire pase a los pulmones y se aproximan durante la fonación.

La voz se produce al pasar el aire por las cuerdas vocales cerradas, esto hace que vibre la mucosa que recubre los ligamentos vocales, produciendo un ruido, que modulado por la boca, los labios y la lengua origina los sonidos del habla.

Cuando existe un trastorno en la calidad de la voz, se denomina disfonía, puede ser originado por inflamaciones de la laringe, por una mala técnica vocal, por alteraciones en la movilidad de las cuerdas por parálisis o espasticidad, o por lesiones orgánicas en las cuerdas vocales como nódulos, pólipos, edemas, quistes o tumores. Por lo que ante una ronquera que no cede en dos semanas debe consultarse a un especialista en otorrinolaringología para descartar la presencia una neofromación.

La laringe es un órgano bastante accesible a la exploración clínica, el examen de las cuerdas vocales se hace por medio de un espejo laríngeo, laringoscopio o un fibrolaringoscopio pudiendo apreciarse si existen irregularidades en la mucosa, si la movilidad es adecuada y cómo es la técnica de fonación.

El estudio de la voz y de sus trastornos ha tomado una importancia creciente en los últimos años, pasando a formar parte del concepto de salud en un sentido amplio, y no sólo para profesionales de la voz o cantantes. Los trastornos en la voz adquieren una gran importancia pues son causa frecuente de problemas de comunicación, e inadaptación social y/o laboral.

Hasta hace pocos años, no existían  métodos para estudiar de manera  objetiva  la voz. Hoy en día disponemos de    tests de valoración perceptual de la voz, técnicas de valoración aerodinámica, de análisis acústico y videolaringoestroboscopia que nos permiten una mayor eficiencia diagnóstica, así como un control objetivo de la mejoría tras el tratamiento, ya sea farmacológico, rehabilitador o quirúrgico.

Todas estas herramientas nos proporcionan un conocimiento de los mecanismos que producen la voz, y de las causas que provocan sus trastornos, consiguiendo así una mayor eficacia diagnóstica, que conduce a un tratamiento más dirigido a las causas del problema. Pudiendo indicarse, dependiendo del diagnóstico, distintos tratamientos, farmacológico, rehabilitador  mediante logopedia o cirugía, siendo en ocasiones complementarios. La fonocirugía incluye distintos procedimientos como extirpación de lesiones por microcirugía, técnicas de inyección de cuerdas vocales, tiroplastias o cirugía LASER de laringe.

VIDEOESTROBOSCOPIA

VIDEO DE ENDOSCOPIA DE NÓDULOS VOCALES

VIDEO DE ENDOSCOPIA DE PÓLIPO VOCAL

ENLACES DE INTERÉS

American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery

Sociedad Española de Otorrinolaringología y Patología Cervico-Facial

Voicedoctor

Entuk

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Dr. Marquez Dorsch. Especialista en otorrinolaringología